“请医保局继续对定点医药机构开展以大数据比对分析为手段的全覆盖检查,重点核查假病人、假票据、假病情问题,对发现的违纪违法问题及时移送纪检监察部门,坚决打击欺诈骗保行为,追回医保资金,守护老百姓的救命钱。”近日,安化县纪委监委驻县财政局纪检监察组对县医保局开展“清廉医保回头看”专项督导。
今年以来,安化县纪委监委联合县医保局针对欺诈骗保套保挪用贪占医保基金问题,开展“清廉医保”专项监督检查和打击欺诈骗保套保挪用挤占医保基金集中整治工作,同时,在医保基金集中整治“回头看”等方面下功夫、抓落实。通过广泛开展医保基金监管集中宣传月活动,利用网站、微信公众号、发放传单和电视台专题专访等多种形式进行宣传,畅通投诉举报途径;组织定点医疗机构全面开展自查整改,针对飞行检查发现的问题开展复核,进行问题线索全面起底,对存在问题的机构明确整改工作任务,明确责任人和时限,做到整改一个反馈一个,同步销号一个。
此外,县纪委监委综合运用“室组地”联合办案和日常监督、派驻监督、巡察监督手段,对全县医保基金领域全方位“政治体检”。县医保局向县纪委监委移送4条问题线索,
目前已经全部办结,相关责任人全部处理到位。
自集中整治以来,全县56家定点医疗机构,232家定点零售药店全部完成自查自纠,主动退回医保违规资金达83万余元,共计追回资金296.25万元。