“请出示处方药销售登记台账，调取医保结算交易视频，逐笔核查基金使用合规性。”近日，在赫山区某定点医药机构，由区纪委监委统筹、医保部门牵头的联合检查组逐一翻阅处方病历、核对进销存台账、比对医保结算数据，紧盯违规结算、串换药品等突出问题，开展突击检查。

　　医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，规范医保基金监管权力运行、有效防范廉政风险，是守护民生底线、保障群众利益的关键举措。赫山区现有定点医疗机构168家、定点零售药店436家、定点村卫生室212家，服务机构点多面广、监管链条长、覆盖范围广；基金监管、经办服务、医药采购、稽查执法等关键环节权力相对集中，廉政风险点多、防控难度大。该区纪委监委立足监督专责，将医保领域作为推动扎紧织密“不能腐”制度笼子专项行动的重点突破口，坚持以监督促规范、以制度管权力、以整改堵漏洞，推动医保基金监管持续提质增效。

　　今年以来，赫山区纪委监委严格按照市纪委监委统一部署，在全区范围内统筹推进扎紧织密“不能腐”制度笼子专项行动，构建起“区委牵头抓总、纪委督导推进、党组主责落实、部门细化执行”工作格局，聚焦权力决策、权力运行、权力监督全链条，推动各单位健全制度、防范风险、优化治理。靶向指导区医保局开展权力风险全面排查，紧盯行政执法自由裁量、基金现场检查、定点机构准入审批等关键岗位与环节，精准梳理出行政执法自由裁量空间偏大、现场检查易受人情干扰、准入审批存在吃拿卡要隐患等11个廉政风险点，建立“一风险一预案、一岗位一防控”风险防控台账，实现权力点位与风险点位一一对应，从源头上压缩权力寻租空间。

　　该区纪委监委坚持制度“废改立”并举，督促医保部门完善制度闭环、筑牢刚性约束。推动修订《医保基金结算审批工作管理办法》《经办窗口零星报销管理办法》等核心制度，严格落实岗位分离、权限分设、审核与复核分离，规范参保登记、基金拨付、异地就医备案全流程操作，坚决杜绝单人经办、权责脱节等问题；督促健全“三重一大”集体决策、廉洁从业等长效机制，进一步厘清权力边界、明晰履职清单，让制度真正成为带电的“高压线”。同步强化派驻监督，驻区政府办纪检监察组全程跟进、贴身监督，通过列席重要会议、开展谈心谈话、查阅工作资料等方式，动态跟踪廉政风险整改落实情况，对苗头性、倾向性问题早提醒、早纠正、早处置。

　　为确保各项制度落地见效，该区纪委监委牵头建立“纪委监督+部门协同+专家支撑”联动监督机制，整合医保、卫健、市场监管等部门力量，对定点医药机构开展全覆盖监督检查，强化跨部门问题线索移送与联合办案，凝聚起上下联动、左右协同的强大监督合力。坚持以案促改、以案促治，对医保基金使用中的违纪违法问题严查快办，推动医保部门重拳整治欺诈骗保行为。截至目前，全区累计追回医保基金930余万元，行政立案4起，医保部门移送问题线索8条。

　　下一步，赫山区纪委监委将持续巩固深化专项行动成果，紧盯医保等民生重点领域，不断健全长效监管机制，推动持续扎紧织密“不能腐”制度笼子，以精准有力监督护航权力规范运行，切实守护民生福祉。