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山东惊现“脑中风”村？最近媒体报道，山东某县医保信息显示一个村2000多名村民出现脑中风结算记录，脑中风者中不乏刚刚5岁的孩子，常年在外务工、一次也没去过村卫生室的村民，甚至还有老人去世后仍有48次医保消费……据相关部门初步排查结果显示，医保记录凭空捏造、医保账户遭到盗用，涉及范围广、异常时间有的长达5年。目前相关部门仍在调查，无论事件的真相如何，当地医保基金监管存在漏洞、监管责任尚未压实是事实。前段时间，国家医保局公布了安徽省太和县50家医疗机构不同程度存在违规违法使用医保基金问题，涉及医保基金5795.1万元。其中，太和县第五人民医院等11家医院存在严重欺诈骗保问题，涉及医保基金1387.3万元。纪检监察机关对阜阳市政府，太和县委、县政府等7个党组织(单位)和19名责任人(厅级干部1人、县处级干部7人、科级及以下干部11人)追责问责。其中，县医保局主持工作的副局长等5名责任人因严重违纪违法涉嫌犯罪被立案审查调查并采取留置措施。公安机关已立案调查县内9家医院，采取强制措施56人，移送审查起诉25人，扣押冻结涉案资金360.9万元。

[持续追踪]

近年来，国家的医疗保障体系不断健全完善，医保的覆盖面和基金规模不断扩大，大大缓解了百姓“看病难、看病贵”的难题。医保制度是保障人民健康的一项基本制度，医保的钱是老百姓的“看病钱”、“救命钱”，套取医保基金在道德层面是谋财害命，在法律上是违法犯罪。但从以上案例来看，仍有不少人觊觎医保基金这块“蛋糕”，想方设法套取挪用，挖空心思雁过拔毛，影响十分恶劣。

分析多起涉及医保的案件成因，涉案人员大多存在主观认识的偏差，认为医保欺诈中好像没有受害者，医疗机构、医生多开药可以完成定额指标任务创收，参保者刷卡换取现金或生活用品可以贴补家用，从参保者到医疗机构的双方，都得到了“实惠”，于是一些人不惜铤而走险，钻政策漏洞，分食医保“蛋糕”。管好用好医保基金是维护百姓切身利益的大事，为此国家一直在持续推进医保改革，并出台了一系列措施，对医保欺诈骗保套保行为“零容忍”，发现一起、查处一起，并深挖彻查背后的作风和腐败问题，严防医保基金成为新的“唐僧肉”。

习近平总书记指出：“要继续加大医保改革力度，常态化制度化开展药品集中带量采购，健全重特大疾病医疗保险和救助制度，深化医保基金监管制度改革，守好人民群众的‘保命钱’、‘救命钱’。”2021年7月以来，为防范和化解医保基金管理使用风险，湖南省纪委监委深入开展“清廉医保”专项监督检查，紧盯医保基金使用监管各个环节，对各级党委政府及相关负有监管职责的职能部门在履行监管主体责任、贯彻执行有关法律法规、履职用权和工作作风方面的情况进行重点监督，对受理的医保领域信访举报、问题线索和办理的案件情况进行全面起底。益阳市组建“清廉医保”工作专班，督促推动相关职能部门积极履行主体责任，扎实开展自查自纠、交叉检查、“飞行”检查、专项巡查。截至2021年11月底，全市共发出提示函15份，监察建议书3份。同时，全面清查党的十九大以来医保基金领域违规违纪违法问题，针对发现的相关问题线索，立案66人，给予党纪政务处分62人，组织处理60人，移送司法17人，追缴资金3346万元。

[学习时刻]

【德莫高于爱民，行莫贱于害民】

出自《晏子春秋·内篇问下》。意思是说，最高尚最宽厚的行为，莫过于让民众安乐。最卑劣最低贱的行为，莫过于戕害百姓。对于干部来说，道德最高标准，就是爱人民、为人民服务。领导干部是人民的公仆，人民是领导干部的主人。这个关系任何时候都不容颠倒。如果表面说是做人民的公仆，内心却想做人民的老爷，喜欢高高在上的感觉，甚至伤害群众利益，把“鱼水关系”异化为“油水关系”，就是“行莫贱于害民”。这就是习近平总书记一再引用这句话的良苦用心所在。